Formulir Pendaftaran & Perubahan Data ASKES

Untuk menjadi peserta ASKES atau untuk melakukan perubahan terhadap data ASKES Anda yang telah ada sebelumnya, Anda dapat mengisi formulir di bawah ini.
Silakan download.

FORMULIR PENDAFTARAN ASKES

Keterangan:

- Untuk mendaftar menjadi peserta ASKES (jika sebelumnya belum pernah terdaftar menjadi peserta ASKES), Anda dapat mengisi lembar Daftar Isian Registrasi Askes Sosial.
- Untuk melakukan perubahan data peserta (jika sebelumnya telah pernah terdaftar menjadi peserta ASKES), silakan mengisi lembar Daftar Isian Perubahan Data Peserta)